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三代靶向药泰瑞沙上市,肿瘤专家吴一龙表示肺癌新药也有副作用

中国抗癌协会临床肿瘤协作中心主任委员、广东省人民医院吴一龙教授

中华慈善总会项目部主任邵家炎

Q:近半年来有不少好消息,二代、三代肺癌靶向药物陆续上市,最新一代靶向药物上市是否解决了耐药问题?

A:中国拥有全世界最多的EG FR基因突变患者,占全球近一半。而接受一代、二代EG FR-T K I药物治疗的患者,治疗后会产生一年左右的耐药。但是精准医疗的进步,大约三分之二的耐药患者出现T 790M突变。为了克服T 790M耐药突变,科学家经过对耐药机制的持续探索,成功研发出第三代肺癌靶向药物泰瑞沙,打破了患者耐药后无药可医的僵局。

研究显示,该药第一次显示出超过10个月的无疾病进展生存期,而化疗只有4-5个月。泰瑞沙也会出现耐药,但好消息是耐药的机制现在已经开始摸清了,再过两三年,对泰瑞沙的耐药就能找到克服办法。

Q:不断有新药上市,可以替换原来使用的药吗?

A:很多病人第一句就问我,现在有了更好的药如免疫治疗,我要不要换?千万不要换,因为生物机制不一样的,换了之后可能会造成更糟的效果。我们还有很多研究在进行之中,至今仍然没有结果。当我们没有很多科学证据的时候,请大家记住一句话:越简单的治疗越好。因为越简单,带来的副作用才是越小的,任何一个新增药物都会带来很多的副作用,也许带来的好处很小,副作用很大。所以,在目前没有证据之前,我建议是越简单越好,不要加太多的东西。

Q:现在新药价钱太贵,一个月好几万,医保又不能报销怎么办?

A:新药的费用的确比较昂贵,中华慈善总会也在尽最大努力减轻患者负担。例如泰瑞沙在获批后不到一个月时间,就快速启动慈善援助项目,由此成为中华慈善总会在肺癌患者援助方面的又一里程碑。

慈善援助项目,将向符合泰瑞沙适应症的晚期非小细胞肺癌患者提供药品援助。其中城乡居民病前是享受低保的患者,将免费获得药品援助直至疾病进展。非低保患者可在使用泰瑞沙4个月后提出申请,获得批准后第一阶段最多可获得8个月的援助药品,此后再连续使用泰瑞沙3个月,符合条件的患者还可继续申请援助直至病情进展。

为了便于患者领药,泰瑞沙慈善援助项目初步将在26个省、市、自治区逐步设立47个发药点。项目政策和申请流程,可查询中华慈善总会泰瑞沙慈善援助项目办公室或登录中华慈善总会官网。

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